优生优育| 掌握分娩时刻表向分娩冲刺 |
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| 娩是妊娠的最后阶段，就像运动员在赛场上进行的最后冲刺。 对于分娩，准妈妈需要做些什么样的准备?分娩的过程，究竟是怎样的？分娩来临时，准妈妈需要怎样应对？ 现在，就让我们一起来为最后的冲刺做好准备，开始为分娩倒计时吧！ PART1入院的准备 预产期只是准妈妈大约的生产日期，在预产期前后2周内分娩都是正常的。因此，在预产期到来前的3～4周，准妈妈就有必要做好入院的准备工作了。 物质准备 产妇所需：保健卡、孕妇健康手册、身份证、住院押金、卫生纸、卫生巾、一次性内裤、乳垫、洗浴用品（包括一枝极软的牙刷）、餐具、弯头吸管、水杯、以备饥饿和产时接力用的巧克力及其他食品。 宝宝所需：纸尿裤、湿纸巾、出院衣服。 准爸爸的待产包 除了帮准妈妈带好必备物品，准爸爸也要为自己带些东西去医院，以备不时之需。 ★简单的洗漱用具：一般初产妇产程都比较长,熬一个漫长的黑夜是很正常的,因此，准爸爸也需要洗漱用具。 ★消磨时间的东西：妻子进入待产室后，时间变得难以打发，如果你带一本轻松的书或电子游戏机等，就可以不必在待产室门口来回瞎转了。 ★照像机或摄像机：记录下妻子被推出产房以及宝宝被送到眼前的一刹那。注意电池是否有充足的电。 ★电话号码：妻子和宝宝都安顿好后,你就该给关心你们的亲朋好友报喜了。去医院前就把你要通知的人列出名单,并写上他们的电话号码。 ★最后，别忘了带上足够的钱。 心理准备 预产期马上就要到了，你可能会觉得日子过得很慢，又很不舒服。除了必要的物质准备外，你现在要做好一切心理准备，耐心等待分娩的来临。 了解临产信号： 在即将分娩的前一个星期，准妈妈会感到胎头下降和些许的轻快感，不过还是必须等到以下三种情况发生时，才是生产的征兆。 1）见红，即杂有鲜红色或褐色血丝的黏液分泌物，一般发生在阵痛和破水的前一两天，这是子宫颈正在扩张的征兆。血量大于或等于月经量时，就应马上去医院。 2）破水，突然感觉到有较多的液体从阴道排出，然后会持续有少量液体不断流出。准妈妈应立即平卧，由家人陪同去医院。 3）有规律的阵痛，子宫收缩频率变得密集，疼痛从子宫上部到后下腰，并且一直延伸到下腹部。子宫收缩的感觉像肠胃不舒服一样，有时还会腹泻。子宫收缩到了每10分钟1次规则阵痛的时候，就是分娩的开始了，产妇必须前往医院待产。 简单了解产程： 分娩分为三个明显的时期。第一时期，子宫收缩使得子宫口扩张；第二期，胎儿出生；第三时期，胎盘排出。 克服分娩恐惧： 了解与分娩有关的医学知识，以及孕妇在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力、解除思想负担大有帮助。 前往医院的准备： 考虑好去医院的交通路线以及乘什么交通工具去医院；在预产期前后，应该时刻有人守护在准妈妈身边，随时可以陪伴入院；入院后家人如何轮流陪伴，也是需要事先考虑并安排好的。 制定分娩计划： 入院前，你需要清楚地考虑好有关分娩的一切事宜，这其中包括：打算使用何种分娩方式；医院是否让陪产者进入产房；是否愿意接受会阴切开术；是否需要无痛分娩及导乐陪伴；打算选择怎样的病房等等。 其他准备 宝宝名字： 最好能在分娩前给宝宝起好名字，分娩后很快就应办理宝宝的《出生医学证明》，临时起名字势必去有些仓促。 精神状态： 精神饱满，情绪稳定地去迎接分娩挑战，不害怕、不紧张、不听不看刺激性强的新闻和影片。 个人卫生： 每天洗澡，清洁身体，修剪指甲，但要注意安全，不宜长时间进行热水浴。 外出： 避免独自长时间外出，外出要有人陪伴，万不得已独自外出，需告知家人，以防突然临产。 营养： 保证营养、注意休息。多吃牛奶、鸡蛋、鸡汤。保持充足睡眠，积聚体力。 日常训练： 熟练分娩的辅助动作，练习呼吸技巧。 PART2分娩时刻表 统计数据表明，女性分娩第一胎的平均费时约12个小时。当然，每个人的情况不尽相同，有些准妈妈阵痛的时间比较短，但是疼痛的强度高；而另外一些准妈妈痛感柔和一些，却需要更多时间完成这个阵痛期。 分娩究竟需要多长时间因人而异，而且可能有些遗传因素。因此，你不妨询问你的母亲，看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的分娩过程，多少对你会有所帮助。 漫长的第一产程 时间跨度：约进产房前8～12个小时（初产妇） 虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程，但对准妈妈来说，第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏。 第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全（约为10厘米）。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。 第1阶段：临盆早期（长时间持续，最多可达20多小时） 在临盆早期，准妈妈的宫缩间隔时间长而且温和，其间隔时间为20～30分钟，每次宫缩的持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束的时候，宫缩的间隔一般为5分钟，子宫颈扩张到3厘米。 准妈妈放松TIPS： l 建议你在家中度过这个阶段。你可以散一散步或洗个热水澡（如果羊水没有破）来放松自己。你还可以在家里睡一觉，贮存足够的体力。 l 当规律的宫缩间隔变为5分钟时，你就拿上待产包可以去医院了。 第2阶段：活跃期（持续大约4～6小时） 在临产活跃期里，宫缩变得有规律而且频率更加密集，一般时间间隔为2～5分钟；宫缩持续的时间也相对较长，会持续将近1分钟之久。在这期间，你的子宫颈从4厘米扩张至8厘米。这段时间，准妈妈会感觉很痛，可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破，你的医生或助产士就会穿破它，以便分娩按步骤顺利进行。 准妈妈放松TIPS： l 你可以决定是否需要无痛分娩。 l 如果你请一位导乐陪伴在你身边，她会对你有所帮助，让你的分娩更加顺利。 l 在宫缩疼痛难忍时，可采取一些减痛方法，如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。 第3阶段：过渡期（不超过1小时） 过渡时期是整个分娩过程中最具挑战性的。在此期间，你的子宫颈将从8厘米扩张到10厘米，宫缩的间隔时间为2～3分钟，每一次宫缩都将持续1分半钟。这个时候的宫缩是最痛的，你还可能会感到恶心反胃、双腿打颤、打嗝或对于别人的触摸十分敏感。你可能会感觉到筋疲力尽，烦躁不安，但是你同时要认识到这些都是好现象，因为你的子宫颈即将完全扩开了。 准妈妈放松TIPS： l 这个时候你还不应该用力。在子宫颈完全扩开之前用力会导致子宫颈撕裂或肿胀。 l 尽量配合医生的指示。 需要用力的第二产程 时间跨度：约1～2个小时 一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。 第二产程的宫缩更强，准妈妈开始出现想排大便的感觉。由于宫缩的频繁和腹压的增加，产力也大为增强，你的用力将会帮助胎儿离开子宫，顺利通过产道及骨盆底肌肉。到了这个时候，宫缩开始没有那么剧烈，频率也开始放慢。 当胎儿的头开始出现并准备通过骨盆底肌肉的时候，你的医生或助产士需要决定是否实施外阴切开术。这是一个很小的切口，但是可以扩大阴道开口以便胎儿顺利地娩出。当实施外阴切开术的时候你不会感觉到任何的疼痛，因为胎儿头部的压力提供了一种自然的麻醉；如果你在此之前没有接受硬膜外麻醉的话，这个时候也可以要求实施局部麻醉。 准妈妈放松TIPS： l 准妈妈不要因为有排便感而感到不安，或因为姿势不好看而觉得不好意思，只要尽可能地配合医生。 l 尽量采用上半身直立的姿势用力，这样你就可以借助重力将胎儿顺利娩出。 l 如果你使用硬膜外麻醉，你就无法感觉到这个过程，你需要配合医生给你的指令来做。 短暂的第三产程 时间跨度：约5～15分钟 第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。 准妈妈放松TIPS： l 胎盘娩出之后，你的工作就是放松自己。 l 配合医生完成胎盘娩出并缝合因分娩造成的阴部撕裂。 分娩后的1小时 在分娩后的1个小时里，产妇和宝宝会经历些什么呢？ l 产妇的子宫迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小。 l 在分娩后的一段时间里，产妇的身体会感觉到有些无力，很虚弱。 l 产妇心脏、肝脏、胃和肺在分娩后重新得到了更多的空间，开始逐渐地回到原位。刚开始的时候，这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。 l 宝宝出生后先要被评分（阿普加评分），医生对新生儿心率、呼吸、肌肉张力、反射反应和对颜色的反应等情况打出分数。这个评分可以提示医务人员孩子对新世界的适应能力，了解他们是否需要帮助。 l 助产士会给婴儿洗澡、称体重、测量身高、穿上衣服。 l 如果是预产期或稍早时候出生的小宝宝，出生的时候，皮肤表层会有一层胎脂，洗干净后，他的皮肤可能会有一些脱皮。 l 新生儿在出生后的20～30分钟之间，吸吮反射最为强烈，他们迫切地想吃到妈妈的乳头。新生儿在第一次接触妈妈的乳房的时候，几乎不需要任何帮助，他就能很快地学会如何从妈妈的乳房中吸取他所要的乳汁。 PART3 分娩阵痛来临时的处理方法 缓解分娩阵痛的方法 当分娩阵痛来临时，大喊大叫绝对不是准妈妈最明智的做法。那么，怎样才能有效缓解分娩的阵痛呢？ 1. 阵痛时，准妈妈采取侧卧，张口作腹式深呼吸，尽量放松腹部肌肉，并使全身肌肉松驰。当阵痛加强时，使呼气及吸气短促快速，这样也可以减轻痛楚。 2. 阵痛过后，改用最舒适的姿势，作普通方式呼吸，尽量休息。 3. 让别人按摩或使劲挤压后背部，能起到放松身体的作用。 4. 如果条件允许，可以尝试看电视、玩游戏、听音乐等来分散注意力。 5. 如果你感到热或已经出汗，用凉爽的湿毛巾擦一擦脸。 6. 在分娩的第二阶段，当医生要求用力以帮助胎儿娩出时，立即深呼吸2、3次后，闭气，双手抓住握杆，全力加压于腹部。阵痛过后松弛全身肌肉稍作休息，并张口像喘气一般用口呼吸。待下次阵痛时再重复上述的加压方法，约经8至10次后，胎儿即可顺利产下。 无痛分娩，有效减轻分娩痛苦 现在，无痛分娩的方式已越来越多地被接受并运用。无痛分娩并不能使分娩完全无痛，但是，它可以在很大程度上帮助准妈妈减轻分娩痛苦，使分娩过程变得轻松得多。 无痛分娩方式1：硬膜外阻滞镇痛 硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在分娩的妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，浓度较低，很安全。 使用时机：当宫口开到3指时注入药物。一般药效持续一个半小时，或者更长，等有了疼痛感后再注入药物，如此反复，直到分娩结束。 使用效果：这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。镇痛起效快，可控性强，分娩的妈妈头脑清醒，能积极配合参与整个分娩过程。 适用人群：基本适用于所有孕妇，除非有凝血功能异常者需慎用或禁用。 无痛分娩方式2：笑气镇痛 笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体有甜味，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫胎儿也无明显影响。 使用时机：当宫口开到2～3指时，分娩的妈妈开始自控吸入笑气。 使用效果：吸入混合笑气后，数十秒可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失。在助产人员的指导下，易于掌握。可以使分娩的妈妈 保持清醒状态，很好地配合医生，还能缩短产程。临床上，部分产妇可能有镇痛不全的情况出现。 适用人群：适于对疼痛有一定的耐受性，且对分娩疼痛有一定认识，只是想适当减轻一些分娩疼痛的孕妇。 |
2007-08-22 |
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